美国正处于被美国卫生与公众服务部(HHS)等权威机构描述为阿片类药物疫情的中间。这一数字相当惊人,与海洛因相比,这一数字甚至更大。在卫生和公众服务部报告的最近一次毒品调查中,有15482人死于海洛因,但28466人死于合成类阿片过量。虽然81000人首次尝试海洛因,但估计有200万人首次滥用处方类阿片。显然,流行病是一个恰当的描述。


阿片类药物形成危机

这场危机的根源在于20世纪90年代,当时制药公司表示,他们开发的阿片类止痛药不会导致开处方的患者上瘾。因此,医疗服务提供者开始开更多的处方。但类阿片药物处方的增加导致处方和非处方类阿片滥用的增加。很快就清楚,阿片类药物可能会高度上瘾。


阿片类药物通过与大脑和脊髓中的受体结合来干扰疼痛信号。他们还通过释放多巴胺来激活大脑的奖励区域,多巴胺可以创造幸福感。天然阿片类物质——吗啡和可待因——来自罂粟植物。海洛因来自吗啡。半合成阿片类物质——氢可待因——来源于天然和合成成分。还有一些完全合成的阿片类药物,如芬太尼,最初是作为手术麻醉剂开发的,其药效是吗啡的100倍。非法生产芬太尼是近年来死亡人数的一个驱动因素。


色谱分析死亡人数

《法医学杂志》(Journal of Forensic Sciences)最近的一份报告研究了2013-2017年威斯康星州阿片类药物的流行情况。报告指出 :非法阿片类药物是非 ’自然死亡——超越所有其他类别;例如,杀人、机动车事故和自杀,并记录了芬太尼/芬太尼类似物作为最致命和最主要的阿片类药物的最新出现,导致非 ’自然死亡 .


要确认死亡是由于阿片类药物所致,需要进行尸检和毒理学测试。在进行死亡检测时,血液是首选样本。验尸后血液毒理学测试的首选方法是气相色谱法和液相色谱法。使用色谱法检测血样是本文的主题,色谱法、等电聚焦和质谱法揭示的糖化血红蛋白的异质性:糖化血红蛋白糖化的A1c测试标准化和个体变异性评估 .


报告的结论是:“本报告记录了非法海洛因和芬太尼是类阿片药物死亡的首要原因,并对2015年至2017年类阿片死亡人数激增负责 .作者表示,虽然海洛因死亡人数有所增加,但过量死亡人数的真正激增来自芬太尼及其类似物。