大酒伤身，小酌怡情？正常人最健康的酒精饮用量为0！

中国的酒文化算得上是诗情画意、源远流长：朋友离别来一杯，可谓是“劝君更尽一杯酒，西出阳关无故人”；心情惆怅喝一口，可谓是“抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁”。但是，酒却不是什么好东西！酒的有效成分是酒精，化学名为乙醇（C2H5OH），早就被世界卫生组织列为一级致癌物。但也有人说小酌怡情，大酌伤身，真是这样的吗？答案是否定的，大酌小酌都伤身。2017年，《NEJM》杂志期刊的一项研究表明：即使只饮用少量的酒，也会提高患阿尔茨海默病的几率，因此为了身体健康，个人应该限制饮酒。2018年，医学界顶级期刊《柳叶刀》发布了新的研究成果：正常人最健康的酒精饮用量为0！

图1. 小酌纵然怡情，但是伤身就不行（ 图来源于网络）

 要细说酒精的危害，得先从酒精在人体的代谢机制开始。饮酒以后，酒精会通过消化道进入血液，除了少部分通过呼吸和尿液排出，大部分会进入肝脏和大脑。肝脏含有很多酶，包括分解酒精的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。酒精进入肝脏后，先被乙醇脱氢酶催化氧化为乙醛，然后乙醛再被乙醛脱氢酶催化氧化为乙酸，最后，乙酸再被氧化分解为二氧化碳和水排出体外。所以说，酒精从进入人体到排出体外，至少经历三个步骤：乙醇到乙醛到乙酸最后代谢为 H2O + CO2。

图2. 酒精的代谢过程（图来源于网络）

 研究发现，普通人每小时分解10-15毫升酒精，一瓶355毫升的啤酒需要约1小时才能分解完。如果酒喝多了喝快了，乙醛不能及时分解成乙酸，累积会导致胃肠平滑肌痉挛，进入大脑对呕吐中枢的刺激引起呕吐。乙醛滞留体内，会让人有头痛、嗜睡、神志不清及支气管炎、肺水肿、腹泻、蛋白尿肝和心肌脂肪性变的症状；乙醛还会导致人体DNA变异，对人体有很高的毒性：可损害胃肠道、心、肝和肾等器官，严重甚至会致死。The Lancet发布关于常见管制药品的伤害性及成瘾性比较中，酒精对身体造成的生理伤害和依赖成瘾性比大麻和摇头丸都要严重。

图3. 酒精的危害（图来源于网络）

 另外，为什么有的人喝酒会“脸红”或者“脸白”呢？这也得从酒精在体内的代谢说起，乙醇先是在体内被迅速氧化为乙醛，醉酒出现的脸红和神志不清的现象就是体内无法及时清除过量乙醛造成的。这有可能是肝脏里面缺乏乙醛脱氢酶的缘故，导致乙醛没办法被催化氧化掉。而如果乙醛在身体里大量长时间累积，脸上的毛细血管就会扩张，出现“脸红”的现象。所以对于自身机体缺乏乙醛脱氢酶也就是喝酒就脸红的人，小酌不会怡情，只会要命。还有极少数喝酒就“脸白”的人或许情况会更糟糕，因为他们的机体可能同时缺乏乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶或者至少缺乏乙醇脱氢酶；这样一来，酒精进入体内以后，没办法被催化氧化为乙醛。表面上他们没出现“脸红”的现象，实际上，喝入的酒精只能通过肝脏慢慢消化分解，这回导致酒精对他们的伤害比“脸红”的还要大很多。

图4. 比较喝酒脸红的人与正常人，喝酒脸红的人体内会大量累积致癌物乙醛（图来源于网络）

一些建议

回顾乙醇的代谢过程可知，酒喝多了喝快了容易导致乙醛累积，因此喝酒一定得慢；其次，不要随便把酒和汽水可乐这类碳酸饮料混合喝，这会加快身体吸收酒精的速度；然后，不要只一股脑喝酒，还要多吃点水果蔬菜等，水果蔬菜富含维生素和抗氧化剂可以保护肝脏；另外，一定不要空腹喝酒，空腹喝酒导致身体里面没有食物的缓冲作用，伤害更大。如果真喝醉了的话，可以吃点水果甜点等，加快酒精代谢。酒后如果发生呕吐不止，应立即找瓶矿泉水喝，以免胃里已没有东西吐出来；呕吐完后，不要立刻进食。当然，最好的建议就是不要喝酒！

总结

小酌不一定怡情，但却一定会伤身。乙醇已然被世界卫生组织列为一级致癌物，为了您和亲人朋友活的更久，“劝君更尽一杯酒”不如“劝君从此不饮酒”。